AcademyDía Mundial del Queratocono 2018
El día 10 de noviembre, como todos los años, se celebra el Día Mundial del Queratocono para crear más conciencia sobre esta alteración. Como defensor de que cada ojo es único y fabricante de lentes de contacto de precisión para mejorar la visión y la calidad de vida de cada individuo, mark´ennovy apoya el esfuerzo realizado para generar concienciación sobre esta afección ocular gracias al Día Mundial del Queratocono 2018.
¿Qué es?
El queratocono (KC) es una enfermedad no inflamatoria en la que la córnea (la superficie anterior transparente del ojo) se adelgaza y protruye de forma cónica. A pesar de que no siempre ocurre a la vez o en el mismo grado, ambos ojos suelen verse afectados.
Estos cambios pueden dar lugar a visión borrosa o incluso doble; miopía y astigmatismo; deslumbramientos y halos por la noche, y fotofobia.
¿Quién lo padece?
El queratocono afecta a 54 de cada 100 000 personas de la población general.1
¿Cuándo aparece?
Normalmente se diagnostica en gente joven durante la pubertad, en los últimos años de la adolescencia o durante la veintena, y puede llegar a progresar durante 10 o 20 años para luego disminuir la progresión.2 Avanza de manera más rápida en personas con determinados problemas médicos, incluidos los problemas de alergia.
El queratocono normalmente se puede encontrar dentro de la misma familia. Aproximadamente un 7 por ciento de los pacientes tiene un pariente con diagnóstico de queratocono.
El queratocono afecta por igual independientemente del sexo y la etnia (aunque aparentemente es más común en pacientes no caucásicos3).
¿Dónde se puede detectar el queratocono?
- Examen con lámpara de hendidura: para observar si hay adelgazamiento corneal.
- Topografía corneal: para analizar la forma de la córnea desde el centro hacia la periferia.
- Refracción: los cambios repentinos en el astigmatismo de un paciente pueden ser una señal de que la afección evoluciona.
- Examen de agudeza visual: si un paciente, que tenía buena visión con su gafa o sus lentes de contacto, tiene dificultades para alcanzar la misma agudeza visual con una nueva graduación, debería procederse a un examen más exhaustivo.
- Observación del paciente: el frotado crónico de los ojos es típico de los pacientes con queratocono.
¿Por qué aparece?
No hay una respuesta sencilla: la causa real no se conoce. Al parecer, la genética, así como los factores medioambientales y hormonales, pueden desempeñar un papel en la aparición del queratocono.
¿Qué tratamientos existen?
| Gafas |  |
| Lentes de contacto |  |
| Cross-linking del colágeno |  |
| Anillos corneales intraestromales |  |
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Trasplante de córnea |
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¿Cómo puedo adaptar una lente de contacto blanda a un paciente con queratocono?
Historia clínica: paciente de 20 años con queratocono estadio 1
Examen clínico:
| DHIV | Queratometría | Esfera | Cilindro | Ejes | AV | |
| OD | 11,50 | 7.77 @106° 8.29 @16° | +0.25 | -2.25 | 3 | 0.1 logMAR |
Topografía corneal del OD
Tratamiento y evolución: Se adaptó una lente de contacto Saphir Rx con los siguientes parámetros de acuerdo con lo obtenido en la Calculadora Biométrica:
| Diámetro | RB | Esfera | Cilindro | Eje | AV | |
| OD | 14.50 | 8.30 | +0.25 | -2.25 | 3 | 0.1 logMAR |
Aunque el paciente obtuvo la misma agudeza visual que con sus gafas, la lente de contacto le era incómoda. Si nos fijamos en lo referente en la adaptación, el comportamiento de la lente era ligeramente cerrado. Por lo tanto, se adaptó una nueva lente de contacto con una radio base más plano.
| Diámetro | RB | Esfera | Cilindro | Eje | AV | |
| OD | 14.50 | 8.60 | +0.25 | -2.25 | 3 | -0.1 logMAR |
En conclusión, con una mejoría de la agudeza visual y del confort, las lentes de contacto fueron una opción viable para este paciente con queratocono.
Referencias:
- Romero-Jiménez, M., et al. 2010. Keratoconus: A review. Contact Lens and Anterior Eye, 33/4, 157-166.
- https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/keratoconus
- https://www.moorfields.nhs.uk/condition/keratoconus
Para saber más (en inglés):
https://en.wikipedia.org/wiki/Keratoconus
https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-keratoconus
https://www.webmd.com/eye-health/eye-health-keratoconus#1
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noviembre 2018
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