FAQS

Pour les parents

• Qu’est-ce que la myopie ?

  La myopie est le terme médical pour désigner un trouble de la vision. Elle est communément connue pour l’état de réfraction de l’œil, dans lequel la lumière se concentre devant la rétine. Le globe oculaire est alors trop long ou trop puissant, ce qui rend la vision de loin floue. La vision de près est nette dans un intervalle déterminé.

• Comment expliquer la myopie ?

  Les facteurs héréditaires jouent un rôle important dans la croissance et le développement de l’œil ainsi que différents facteurs environnementaux.

• Pourquoi faut-il contrôler l’évolution de la myopie ?

  La myopie a en règle générale tendance à s’aggraver avec le temps. Une myopie importante peut-être associée à des risques élevés de maladies oculaires comme le glaucome, le décollement de la rétine, la dégénérescence maculaire liée à l’âge et la cataracte. Tous ces facteurs peuvent entraîner une réduction de la vision, une déficience visuelle, voire la cécité.

• Quelles sont les causes de la progression et du développement de la myopie ?

  Il existe des causes génétiques, individuelles et environnementales.

• En quoi la myopie affectera-t-elle mon mode de vie ?

  La majorité des individus s’adaptent facilement au port de lunettes ou de lentilles de contact. Pour ceux qui estiment que les lunettes nuisent à leur image ou interfèrent avec leurs activités, les lentilles de contact, l’orthokératologie ou la chirurgie réfractive peuvent mieux répondre à leur mode de vie et à leurs besoins visuels. Les personnes souffrant de myopie grave peuvent trouver que cette maladie les limite quant au choix de leur profession.

• Que faire pour ralentir la progression de ma myopie ?

  Le contrôle de l’évolution de la myopie relève du domaine de la science qui vise à ralentir la progression de la myopie chez les enfants et les jeunes adultes. Le tableau suivant compile les différents systèmes et leurs taux de répercussion.

  Type de correction visuelle	Effet sur le ralentissement de la progression de la myopie
  Lunettes normales et lentilles de contact standard	0-5%
  Verres progressifs/bifocaux	12-55%
  Lentilles de contact souples (multifocales et EDOF)	29-45%
  Orthokératologie	32-100%
  Atropine	30 à 77 %, réduction à 30 % après l’arrêt en fonction de la concentration

   

   

• La myopie progressive peut-elle se manifester plus tard, à l’adolescence ou à l’âge adulte ?

  Oui, la myopie peut apparaître et/ou progresser à l’adolescence et chez les jeunes adultes, en particulier pour ceux qui poursuivent des études longues et intenses. À ce stade, il est difficile de savoir si le taux de progression est différent de celui observé chez les enfants.

• La myopie progressive est-elle pour autant « progressive » ?

  Il s’est avéré que même des niveaux élevés de myopie ont tendance à se stabiliser dans la majorité des cas sur une période donnée. À ce stade, il est difficile d’estimer le moment exact de stabilisation de la myopie pour chaque individu.

• Quand prévoyez-vous une stabilisation de la myopie progressive ?

  Nous tendons à penser que la progression de la myopie cesse lorsque les patients atteignent l’âge adulte et cela coïncide généralement avec le moment où ils arrêtent physiquement de grandir. La myopie est donc normalement plus encline à progresser jusqu’à l’âge universitaire même si dans certains cas, la myopie progresse autour de 30 ans.

• Les lentilles de contact souples pour le contrôle de l’évolution de la myopie peuvent-elles aider les enfants/adolescents myopes ?

  Oui. En réalité, en plus de corriger et de contrôler l’évolution de la myopie, plusieurs études montrent que les enfants et les adolescents qui portent des lentilles de contact bénéficient d’une meilleure qualité de vie car ils sont normalement plus satisfaits de leur image et de la correction offerte par leurs lentilles.

• Que faut-il comprendre par « bon candidat » ?

  Actuellement, les enfants peuvent être de bons candidats au système de contrôle de l’évolution de la myopie si cette dernière progresse trop rapidement (c.-à-d. plus de -0,50 dioptrie par an). Le risque de progression de la myopie doit être évalué par les ophtalmologistes.

• A quel âge mon enfant/adolescent peut-il commencer à porter des lentilles de contact souples pour traiter la myopie ?

  Lorsque le patient est en mesure de mettre et de retirer seul ses lentilles de contact, il est considéré comme apte. A l’âge de 6 ans, nous aurons donc besoin de la collaboration et de l’engagement des parents.
  Il est recommandé de commencer à porter des lentilles de contact souples lorsque la progression de la myopie dépasse -0,50 dioptrie au cours de la dernière année.

• À quel âge mon enfant/adolescent doit-il interrompre le traitement de contrôle de l’évolution de la myopie ?

  Il n’existe pas d’âge précis et établi pour interrompre le traitement. Tout dépendra de la progression de la myopie de chaque enfant ou adolescent. Les ophtalmologistes doivent évaluer l’évolution de la myopie dans tous les cas et décider (en fonction du niveau de myopie et des risques possibles) s’il est nécessaire d’interrompre le traitement ou non.

• Combien de visites de suivi sont nécessaires pour contrôler l’évolution de la myopie ?

  En principe, un enfant myope présentant un certain risque (modéré) doit être suivi tous les 6 mois afin de contrôler l’évolution de la myopie. Seul l’ophtalmologiste décidera de la fréquence des visites. Un programme de suivi de trois à six mois est idéal pour s’assurer que le contrôle de l’évolution de la myopie et le port de lentilles de contact est bien toléré.

• Dans quelle mesure est contrôle de l’évolution de la myopie sans risque ?

  L’utilisation de lentilles de contact pour le contrôle de l’évolution de la myopie est sûre lorsqu’elle est correctement maîtrisée aussi bien par les enfants que par les parents. Afin de préserver la santé des yeux et réduire le risque d’infections oculaires, un entretien et une manipulation appropriés des lentilles doivent être effectués. De plus, il ne semble pas y avoir de risque accru de complications associées aux lentilles de contact souples chez les enfants par rapport aux adultes qui les portent. Avant de prescrire le port de lentilles de contact souples, les ophtalmologistes prendront le temps de former vos enfants (et vous-même) pour qu’ils puissent maîtriser tous les aspects liés au port des lentilles et les porter de façon autonome.

• Dans quelle mesure les lentilles de contact pour le contrôle de l’évolution de la myopie sont-elles efficaces ? Dans quelle mesure la progression de la myopie peut-elle être réduite grâce aux lentilles de contact pour traiter la myopie ?

  Les méthodes de traitement optique comme les lentilles de contact souples ont fait leurs preuves : leur efficacité est modérée pour contrôler la croissance oculaire et le développement réfractif avoisinant les 30 à 40 % (0,25 à 0,50 D par année). Cette option est en fait l’un des moyens les plus efficaces pour limiter la progression de la myopie. Notre principal objectif avec ce traitement est d’éviter, au fil des années, que les enfants atteignent une myopie de plus en plus élevée pouvant entraîner une déficience visuelle.

• Pendant combien d’heures mon enfant a-t-il besoin de porter des lentilles de contact afin de pouvoir obtenir des résultats probants concernant l’évolution de la myopie ?

  En règle générale, pendant plus de 8 heures et 5 jours par semaine au minimum. Pour une efficacité optimale, il est recommandé de porter les lentilles le nombre maximum d’heures d’éveil par jour et 7 jours par semaine.

• Comment le traitement peut-il affecter les activités quotidiennes de mon enfant ?

  Aucun impact négatif sur les activités normales quotidiennes des enfants n’a été constaté. Cependant, des effets positifs ont été observés concernant la qualité de vie (apparence, satisfaction, effet sur les activités, manipulation) de ces enfants/adolescents qui est meilleure que celle des enfants/adolescents portant des lunettes. Aucun impact négatif sur les activités normales quotidiennes des enfants n’a été constaté. Cependant, des effets positifs ont été observés concernant la qualité de vie (apparence, satisfaction, effet sur les activités, manipulation) de ces enfants/adolescents qui est meilleure que celle des enfants/adolescents portant des lunettes.

• Que pouvons-nous faire en tant que parents pour freiner la myopie de notre enfant ?

  Les facteurs environnementaux jouent un rôle crucial dans l’apparition et la progression de la myopie. Nous vous suggérons différentes stratégies :

  • Que votre enfant passe au moins 90 minutes par jour en plein air. La luminosité de l’ensoleillement naturel est plus bénéfique que les rayons UV, vous devez donc prendre des précautions pour protéger votre enfant du soleil.
  • Que votre enfant fasse des pauses régulières lorsque les devoirs exigent une attention visuelle particulière. Encourager votre enfant à détourner le regard pendant environ une minute pour changer de centre d’intérêt ou faire en sorte qu’il focalise son attention sur autre chose toutes les 30 à 60 minutes afin d’altérer sa charge visuelle.
  • Limiter les tâches exigeant une vision de près (après l’école/les devoirs) à 2 heures par jour. Cela inclut également le temps consacré aux loisirs. Assurez-vous qu’il ne le consacre pas principalement à l’utilisation d´appareils numériques ou à d’autres tâches exigeant une vision de près comme la lecture et le dessin.
  • Durant le week-end, veillez à ce qu’il maintienne un équilibre entre les moments passés à l’intérieur et à l’extérieur et prioriser l’éclairage naturel.

• L’enfant doit-il porter des lunettes après avoir porté MYLO ? 

  Oui, car MYLO agit comme une lentille de contact ordinaire. Un autre type de correction doit être utilisé lorsque les lentilles de contact ne sont pas portées.

• Est-ce que les lentilles peuvent endommager mes yeux ?

  Non, elles ne le feront probablement pas si vous suivez les instructions de votre ophtalmologiste tout au long du traitement. L’utilisation de lentilles de contact est sans danger si nous entretenons et nettoyons nos lentilles de contact convenablement.

• Si mon enfant souffre de myopie sévère, peut-il utiliser ces lentilles ?

  Oui, ces lentilles de contact sont fabriquées avec des puissances très variées (jusqu’à -15 D).

• Si mon enfant souffre de myopie et d’astigmatisme, peut-il utiliser ces lentilles ?

  Oui, mais uniquement si l’astigmatisme est inférieur à -0,75 D ou -1,00 D.

• La myopie augmente-t-elle beaucoup ?

  Cela dépend de la génétique du patient, de ses caractéristiques individuelles et de son environnement.

• Mon enfant est-il trop jeune pour porter des lentilles de contact ?

  Lorsque le patient est en mesure de mettre et de retirer seul ses lentilles de contact, il est considéré comme apte. A l’âge de 6 ans, nous aurons donc besoin de la collaboration et de l’engagement des parents. De nombreuses études ont démontré qu’à partir de 8 ans les enfants sont capables de maîtriser avec succès l’insertion, le retrait et l’entretien des lentilles. Ces études ont également montré que la durée du port de lentilles chez les enfants/adolescents était comparable à celle observée chez les adultes portant des lentilles. Par ailleurs, aucun autre problème lié à l’âge n’a été identifié.

• Mon enfant souffrira-t-il d’intolérance aux lentilles de contact en raison d’une utilisation précoce ?

  Il nous est impossible de diagnostiquer à l’avance l’intolérance d’une personne aux lentilles de contact.

• Quelles sont les conséquences possibles si le patient n’a pas recours à un traitement de contrôle de l’évolution de la myopie ?

  Si le patient risque de développer une myopie, celle-ci finira par s’aggraver ; par conséquent, les risques de développer des complications visuelles augmenteront par la même occasion.

• Un œil opéré souffre-t-il toujours de myopie ?

  Il est important de ne pas oublier que, même si la myopie du patient s’est stabilisée et qu’il a atteint l’âge requis pour se soumettre à une chirurgie réfractive, les autres structures de l’œil restent myopathiques. C’est pourquoi, on peut encore souffrir d’un décollement de la rétine, d’une dégénérescence maculaire myope, de glaucome et même de cataractes

• Est-il possible qu’une lentille de contact se perde derrière l’œil ?

  Si la lentille s’est glissée sous la paupière supérieure, il est recommandé de regarder vers le bas aussi loin que possible pour la faire réapparaitre. Une autre technique consiste à masser délicatement la paupière jusqu’à la cornée ou bien soulever ou « retourner » la paupière jusqu’à ce que la lentille soit visible. Comme le montre l’image, la partie arrière de l’œil est fermée et composée de muscles, nerfs et de graisse orbitale qui empêchent la lentille de contact de se déplacer où bon lui semble.

  

• Est-il difficile de nettoyer les lentilles de contact ?

  Avec un peu d’entraînement, ce n’est pas compliqué. Il est conseillé de retirer les lentilles de contact avant de prendre une douche, de nager ou d’utiliser un jacuzzi. Elles ne doivent jamais être rincées ou conservées dans de l’eau. Il est important de bien se laver et se sécher les mains avant de manipuler les lentilles et de nettoyer leur étui avec une solution afin d’éviter leur contamination par les germes présents dans l’eau comme l’acanthamoeba.

• Les lentilles de contact peuvent-elles se déchirer dans l’œil ?

  En effet, cela peut arriver mais c’est très rare. Les yeux sont conçus de manière que rien ne puisse se glisser derrière votre globe oculaire. Et pourtant, une lentille peut tout simplement disparaître. À ce moment-là, rincez vos yeux avec une solution saline pour voir si la lentille réapparaît. Si cela ne fonctionne pas, placez un miroir sur la table et regardez votre reflet vers le bas. De cette façon, il vous sera plus facile de mettre la main sur votre lentille et de la retirer de votre œil.

• Mon enfant peut-il développer des allergies ?

  Oui, la conjonctivite allergique est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. Un œil rouge peut être le résultat d’une lentille contaminée ou de la présence d’une allergie provoquée par la solution pour lentilles de contact. Si la réaction allergique est due à la solution pour lentilles de contact, l’ophtalmologiste peut vous en conseiller une autre qui répondra mieux à ses besoins.

Pour les enfants

• La myopie est-elle permanente ?

  Oui.

• Dois-je porter des lunettes ou des lentilles de contact pour toujours ?

  Normalement, oui. Vous pouvez également recourir à une intervention chirurgicale pour ne plus en porter quand vous serez plus âgé.

• Les lentilles de contact font-elles mal ?

  Uniquement si quelque chose ne va pas. Si cela se produit, retirez-les dès que possible et vérifiez si elles sont à l’envers. Si ce n’est pas le cas, nous vous conseillons de prendre rendez-vous avec votre ophtalmologiste.

  

• Est-il difficile d’insérer ou de retirer les lentilles de contact ?

  Rien de très compliqué avec un peu d’entraînement.

  

• Puis-je les porter à la piscine ?

  Non, les lentilles de contact ne devraient pas être portées à la piscine, sauf si vous portez des lunettes de protection.

• Puis-je les porter en faisant du sport ?

  Oui, tout à fait. Vous aurez une meilleure vision car vous bénéficierez d’un champ de vision complet et vous éviterez ainsi tout risque de perdre vos lunettes ou d’être percuté par un ballon. Les lentilles de contact sont plus appropriées que les lunettes durant les activités sportives.

• Est-ce que je peux me gratter les yeux ?

  Ce n’est pas recommandé, car la lentille de contact peut se déplacer (ce qui procure une gêne), voire même se déchirer. Mais si vous ressentez des picotements, vous pouvez vous gratter délicatement sans courir de risques.