Estrategias para mejorar la satisfacción con las lentes de contacto

Como vimos en nuestra publicación anterior del blog, las principales razones¹ para el abandono de las lentes de contacto en la población présbita son:

Además, algunos estudios^2-4 han demostrado que las razones para abandonar varían ligeramente dependiendo de la cantidad de tiempo que el paciente haya estado usando lentes de contacto. Estos hallazgos sugieren que los profesionales de la visión deben tener un protocolo de acción diferente para cada caso. ¡Abordar estas dificultades es clave para que el uso de lentes de contacto sea un éxito! Vamos a ver algunas estrategias para mejorar la satisfacción con las lentes de contacto.

Mala visión

La visión es un conjunto de factores que produce un resultado. Esos factores son esfera, cilindro, eje, adición y geometría. Y el resultado debe ser una buena visión. Cada factor debe ser cuidadosamente evaluado y ajustado para producir el resultado necesario.

Dado que una buena visión es especialmente importante para los nuevos usuarios de multifocales, los profesionales de la visión deben manejar sus expectativas desde el principio. El profesional debe adaptar la graduación a la ocupación y el estilo de vida de los pacientes. Cuando una tarea en particular necesita ser realizada, es crucial tenerla en cuenta.

El estudio de Papas et al⁵ mostró que:

• La evaluación temprana puede no ser el mejor momento para evaluar el rendimiento de una lente de contacto multifocal. Por lo tanto, es importante permitir un período de adaptación.
• Las mediciones subjetivas pueden ser un mejor indicador de la visión de un présbita que las medidas basadas en la agudeza. Para asegurar que el paciente esté contento, puedes pedirle que puntúe su visión subjetiva de lejos, a distancia intermedia y de cerca.

Además, es esencial informarles de que pueden ocurrir cambios en su visión cercana con el tiempo. Cuando eso sucede, el profesional puede ayudar buscando una nueva graduación para las lentes de contacto.

Finalmente, no olvidemos que las lentes de contacto y las gafas juntas pueden satisfacer todas las necesidades del paciente. ¡Dales ambas opciones!

Incomodidad

La incomodidad con lentes de contacto es una afección caracterizada por sensaciones oculares adversas episódicas o persistentes relacionadas con el uso de lentillas, ya sea con o sin alteración visual, como resultado de una menor compatibilidad entre las lentes de contacto y el entorno ocular, lo que puede conducir a una disminución del tiempo de uso y a la interrupción del uso de lentes de contacto.

Nichols KK, Redfern RL, Jacob JT, Nelson JD, Fonn D, Forstot SL, Huang JF, Holden BA, Nichols JJ; members of the TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort. The TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort: report of the definition and classification subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Oct 18;54(11):TFOS14-9. doi: 10.1167/iovs.13-13074. PMID: 24058134.

La incomodidad con lentes de contacto (CLD, por sus siglas en inglés) también es el resultado de una combinación de múltiples factores. Los miembros del Taller Internacional sobre Película Lagrimal y Superficie Ocular (TFOS, por sus siglas en inglés) resumieron todos ellos en la siguiente tabla:

Debido a su naturaleza multifactorial, abordar la comodidad con lentes de contacto es complicado. Los profesionales de la visión deben conocer y sentirse cómodos usando una amplia gama de tipos de lentes y productos para que los pacientes puedan llegar a usarlas con éxito. La lente de contacto debe satisfacer las necesidades del paciente para una comodidad óptima.

El TFOS propuso una progresión en las molestias:

Es crucial preguntar a los pacientes:

• ¿Está igual de cómodo ahora que cuando usaba al principio las lentes de contacto?
• ¿Siente que la lente de contacto se comporta igual durante todo el período de uso?
• ¿Está usando las lentes de contacto todas las horas que desea durante el día?
• ¿Está usando las lentes de contacto todas las horas que desea durante el período de reemplazo?
• ¿Cuántas horas al día y días a la semana lleva las lentes de contacto cómodamente?
• ¿Podría calificar el rendimiento de las lentes de contacto en una escala de 0 a 10?

Con toda esta información, el profesional puede identificar a un «luchador» o incluso saber en qué parte del camino hacia el abandono se encuentra el paciente.

Además, diferentes estudios^6-7 han encontrado una asociación entre la visión y la comodidad. Aparentemente, los síntomas de las molestias oculares son más intensos cuando la calidad de visión subjetiva está por debajo de lo aceptable. Por ello, es decisivo evaluar la calidad visual a lo largo del día, a la hora de realizar tareas específicas, etc. para identificar a los pacientes en riesgo de abandono.

Conveniencia

Las lentes de contacto se pueden ajustar fácilmente a la definición que se encuentra en el diccionario de la RAE de conveniente: «útil, oportuno, provechoso».

Cuando el paciente es un nuevo usuario, la confianza en la manipulación es clave para el éxito. Es posible que debas preguntar a tus pacientes varias veces si se sienten seguros al irse con sus lentes de contacto. Después de algunas sesiones, la manipulación no debería ser un problema.

Además, es importante pactar el reemplazo de la lente para ajustarse a la conveniencia, la flexibilidad y el coste. Tendemos a pensar que las desechables diarias son el remedio universal, pero habla con los pacientes y averigua si un reemplazo menos frecuente se adapta mejor a ellos. Esto también puede ayudar a retener a los pacientes que usan lentes de contacto.

Los profesionales de la visión deben recordar la importancia de la conveniencia y la capacidad de elección para las présbitas.

Conclusiones

1. Después de un año de uso, solo el 74% de los nuevos usuarios² siguieron usando lentes de contacto. Durante el primer mes, el 25% de los usuarios abandonaron. Después de dos meses, el 47% descontinuó. Los profesionales deben hacer un seguimiento y monitorear de cerca a los pacientes durante esos primeros meses de uso de lentes de contacto.
2. El abandono de la lente de contacto no es definitivo. Un estudio mostró que el 74% de las veces⁸ se puede reanudar el uso de lentes de contacto. Si descubres que un paciente ha descontinuado el uso, ¡encuentra las razones y comienza de nuevo!
3. Recuerda siempre que la visión, la comodidad y la conveniencia son claves para que los présbitas sigan usando las lentes de contacto.

En mark’ennovy, creemos que todos los pacientes pueden usar lentes de contacto. Por eso, fabricamos nuestras lentes de contacto una a una con una amplia gama de potencias, una combinación inigualable de diámetros y radios, pero también con diferentes tipos de materiales. Además, nuestras lentes de contacto para la presbicia incluyen varias adiciones y tres geometrías diferentes (EDOF, CD y CN). Como resultado, podemos satisfacer las necesidades de los usuarios, asegurando así un rendimiento visual y una comodidad perfectos.

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91 649 61 21 o mkservices@markennovy.com

Referencias

1. Rueff EM, Varghese RJ, Brack TM, Downard DE, Bailey MD. A Survey of Presbyopic Contact Lens Wearers in a University Setting. Optom Vis Sci. 2016 Aug;93(8):848-54. doi: 10.1097/OPX.0000000000000881. PMID: 27232896.
2. Sulley A, Young G, Hunt C. Factors in the success of new contact lens wearers. Cont Lens Anterior Eye. 2017 Feb;40(1):15-24. doi: 10.1016/j.clae.2016.10.002. Epub 2016 Nov 3. PMID: 27818113.
3. Sulley A, Young G, Hunt C, McCready S, Targett MT, Craven R. Retention Rates in New Contact Lens Wearers. Eye Contact Lens. 2018 Sep;44 Suppl 1:S273-S282. doi: 10.1097/ICL.0000000000000402. PMID: 28617731.
4. Dumbleton K, Woods CA, Jones LW et al. The impact of contemporary contact lenses on contact lens discontinuation. Eye Contact Lens 2013; 39:93-9.
5. Papas, Eric B. Ph.D.; Decenzo-Verbeten, Teresa O.D.; Fonn, Desmond M.Optom.; Holden, Brien A. Ph.D.; Kollbaum, Pete S. Ph.D.; Situ, Ping M.Sc.; Tan, Jackie Ph.D.; Woods, Craig Ph.D. Utility of Short-Term Evaluation of Presbyopic Contact Lens Performance, Eye & Contact Lens: Science & Clinical Practice: May 2009 – Volume 35 – Issue 3 – p 144-148 doi: 10.1097/ICL.0b013e3181a20361
6. Subam Basuthkar Sundar Rao, Trefford L. Simpson; Impact of Blur on Suprathreshold Scaling of Ocular Discomfort. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2015;56(4):2304-2311. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.14-14931.
7. Maldonado-Codina C, Navascues Cornago M, Read ML, Plowright AJ, Vega J, Orsborn GN, Morgan PB. The association of comfort and vision in soft toric contact lens wear. Cont Lens Anterior Eye. 2021 Aug;44(4):101387. doi: 10.1016/j.clae.2020.11.007. Epub 2020 Dec 9. PMID: 33308907.
8. Pucker AD, Tichenor AA. A Review of Contact Lens Dropout. Clin Optom (Auckl). 2020 Jun 25;12:85-94. doi: 10.2147/OPTO.S198637. PMID: 32612404; PMCID: PMC7323801.