Abandono, lentes de contacto y satisfacción del usuario 

Como vimos en la publicación anterior, el uso de lentes de contacto disminuye drásticamente alrededor de los 40 años. A lo mejor merece la pena dedicarle un rato a analizar por qué pasa esto. 

Esta edad crítica solapa con el comienzo de la presbicia en muchos pacientes, así que está relacionada directamente con las lentes de contacto multifocales y multifocales tóricas. Quizá estos pacientes comienzan a usar lentillas o puede que ya fueran usuarios de monofocales. 

Tanto si es una opción o la otra, es el profesional de la visión quien debe iniciar la conversación. Una vez que hayamos convencido al paciente de los beneficios de las lentes de contacto, comienza la carrera contra el abandono. A pesar de las mejoras en los materiales para blandas, la frecuencia de reemplazo, los diseños, etc., el abandono sigue siendo un gran problema para los profesionales. 

En general, los estudios indican que «tras cinco años de uso, aproximadamente un tercio de los usuarios de lentes de contacto abandonan»¹. Además, sugieren que las principales causas para abandonar el uso son diferentes cuando el usuario es novato y cuando ya usaba lentillas. 

Adaptación de un paciente nuevo 

Sulley et al. llevaron a cabo dos estudios para determinar la tasa de retención (TR) en pacientes novatos adaptados con lentes de contacto (LCs) en gabinetes representativos del Reino Unido. 

• Un estudio multicéntrico a través de una revisión retrospectiva de gráficas². Durante el primer año de uso de LCs, la TR general fue del 74% (esféricas, 79%; tóricas, 73%; y multifocales, 57%). 
• Un estudio prospectivo a través de un registro enmascarado por el patrocinador³. Después de un año de uso, la TR fue del 77,6% (esféricas, 81%; tóricas, 75%; y multifocales, 69%). 

Es importante fijarse en que las tasas de retención disminuyeron para las lentes tóricas y multifocales en comparación con las esféricas. Estos resultados son coherentes entre sí y con los datos obtenidos en otros estudios. 

La siguiente pregunta es obvia: ¿por qué aproximadamente el 25% de los pacientes dejaron de usar sus lentillas? Los investigadores se hicieron la misma pregunta y quisieron identificar los factores asociados a la retención y al abandono. En la siguiente tabla, podemos ver un resumen de ambos estudios: 

1. Visión 

Como hablamos de nuevos usuarios, es posible que la visión sea más decisiva porque su calidad visual no fue la misma que con sus gafas (debido, por ejemplo, a una potencia inadecuada en la LC).

2. Confort 

La comodidad podría no haber sido un problema porque las lentes blandas están en continua mejora o porque, como no habían llevado lentillas antes, la tolerancia de esos ojos a las lentes de contacto fue mejor.

3. Manipulación

En cuanto a la manipulación, es cierto que puede ser complicado al principio. Además, los problemas de las manos son comunes en la población de más de 50 años⁴, que es cuando se necesitan lentes de presbicia y donde la tasa de retención es más baja. 

4. Motivación 

Con respecto a la motivación, las necesidades y expectativas del paciente deben ser el tema número uno de la conversación siempre a través del proceso de adaptación y, sobre todo, después de que el usuario se vaya con un nuevo par de lentes de contacto. Si se hace así, podríamos detectar y abordar cualquier cambio.

Adaptación de un paciente que ya usa lentillas 

Desde la década de 1990, las razones para suspender el uso de lentes de contacto se han evaluado en varios estudios. 

Entre los que ya son usuarios, las causas más habituales del abandono cambian. Alrededor de la mitad de los que dejan de usar lentillas cuentan que la incomodidad o la sequedad son las razones principales. La mala visión, las dificultades de manipulación y el coste son las otras causas relatadas por los usuarios insatisfechos. 

Dumbleton et al.⁵ descubrieron que los usuarios que abandonaban eran mayores, habían comenzado a usar lentes más tarde y no habían usado lentes durante tanto tiempo como los usuarios satisfechos. Todo esto describe a la perfección a los pacientes présbitas que comienzan tarde con el uso de lentes de contacto. Una vez más, las principales razones para abandonar las lentillas fueron la incomodidad y la sequedad. 

En un estudio más reciente, Rueff et al.⁶ llevaron a cabo una encuesta solo entre los usuarios présbitas de lentes de contacto. Descubrieron que la incomodidad y la mala visión eran las principales razones del abandono. Además, sus encuestados mencionaron la facilidad de uso y el coste. En general, los usuarios insatisfechos tenían peores opiniones generales de su visión a todas las distancias. Los resultados de esta encuesta sugieren que los présbitas tienen exigencias y opiniones únicas relacionadas con el uso de lentes de contacto. 

Conclusiones

En primer lugar, la visión es el principal problema para los nuevos usuarios y, sobre todo, para los pacientes présbitas. En segundo lugar, la comodidad se convierte en un problema mayor cuando el paciente ha estado usando lentes de contacto por un tiempo. Por último, siempre hay causas suplementarias, como la manipulación, la facilidad de uso y el coste, que los profesionales de la visión no deben olvidar. 

En mark’ennovy, creemos que la satisfacción con el uso de lentes de contacto se puede mejorar abordando esos factores. Por eso, fabricamos nuestras lentes de contacto una a una con una amplia gama de potencias y adiciones, una combinación inigualable de diámetros y radios, pero también con diferentes tipos de materiales. Exploraremos diferentes estrategias para aumentar la satisfacción del paciente en la próxima publicación del blog. ¡Mantente atento! 

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Referencias

1. Contact Lens Spectrum. 2020. Dropping the dropout rate. [ONLINE] Available at: https://www.clspectrum.com/issues/2020/may-2020/dropping-the-dropout-rate. [Accessed 18 February 2022]. 

2. Sulley A, Young G, Hunt C. Factors in the success of new contact lens wearers. Cont Lens Anterior Eye. 2017 Feb;40(1):15-24. doi: 10.1016/j.clae.2016.10.002. Epub 2016 Nov 3. PMID: 27818113. 

3. Sulley A, Young G, Hunt C, McCready S, Targett MT, Craven R. Retention Rates in New Contact Lens Wearers. Eye Contact Lens. 2018 Sep;44 Suppl 1:S273-S282. doi: 10.1097/ICL.0000000000000402. PMID: 28617731. 

4. Eli Carmeli, Hagar Patish, Raymond Coleman, The Aging Hand, The Journals of Gerontology: Series A, Volume 58, Issue 2, February 2003, Pages M146–M152, https://doi.org/10.1093/gerona/58.2.M146 
5. Dumbleton K, Woods CA, Jones LW et al. The impact of contemporary contact lenses on contact lens discontinuation. Eye Contact Lens 2013; 39:93-9. 
6. Rueff EM, Varghese RJ, Brack TM, Downard DE, Bailey MD. A Survey of Presbyopic Contact Lens Wearers in a University Setting. Optom Vis Sci. 2016 Aug;93(8):848-54. doi: 10.1097/OPX.0000000000000881. PMID: 27232896. 

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